Behandling med Amitriptylin, også kendt som Saroten

Præparatet

Amitriptylin er primært udviklet til behandling af depression, men det har senere vist sig også at have en effekt på migræne og kronisk spændingshovedpine. Præparatet gives altså ikke til dig for at opnå en antidepressiv effekt, men fordi amitriptylin er det bedst dokumenterede præparat til behandling af kronisk spændingshovedpine. 

Virkningsmekanisme 

Amitriptylin øger koncentrationen af smertestillende stoffer i centralnervesystemet og giver en mere afslappet nattesøvn. 

Amitriptylin fjerner ikke hovedpinen, men et realistisk behandlingsmål er en reduktion på 30%. For nogle mere, for andre mindre. Virkningen af amitriptylin begynder som regel efter 1-3 uger. 

Bivirkninger 

De hyppigste bivirkninger er mundtørhed, træthed og vægtøgning. Appetitten kan øges, uden at man lægger mærke til det, men stofskiftet ændres ikke. Det anbefales derfor jævnligt at kontrollere vægten. Amitriptylin har ikke nogen indvirkning på stofskiftet, og du kan derfor modvirke vægtøgning ved at spise som vanligt. 

Forsigtighedsregler 

Alkohol kan forstærke den sløvende effekt. Det er vigtigt med grundig tandbørstning og regelmæssige tandlægebesøg, da mundtørhed øger risikoen for huller i tænderne. Du skal være forsigtig ved bilkørsel, når behandlingen opstartes. 

Før behandlingsopstart 

Inden du starter på behandlingen, skal der foreligge et elektrokardiogram (EKG). Hvis slutdosis er på 40 mg dagligt eller højere, skal EKG kontrolleres igen en uge efter slutdosis er opnået. 

Hvilken dosis skal man tage

Startdosis er 10 mg i en uge. Derefter kan dosis øges med 10 mg per uge til effekt eller generende bivirkninger, dog max 70 mg pr. døgn, med mindre andet er aftalt med lægen. Vi anbefaler at du tager medicinen 1-2 timer før du går i seng. 

Når den rigtige slutdosis er fundet, skal denne tages dagligt gennem ½-1 år, hvorefter dosis i samråd med lægen ofte kan aftrappes langsomt. Nogle patienter har dog behov for at anvende amitriptylin i en længere periode.